أستراليا لديها الآن 137 عيادة رعاية عاجلة. هل تعمل؟

(MENAFN- The Conversation) منذ عام 2023، تم افتتاح 137 عيادة رعاية عاجلة عبر أستراليا، في جميع الولايات والأقاليم. عادةً ما تكون موجودة داخل أو بالتعاون مع ممارسات عامة، أو منظمة صحية تسيطر عليها المجتمعات الأصلية، أو مركز صحي مجتمعي.

أُصدر الأسبوع الماضي تقرير مستقل يقيم مدى فاعلية هذه العيادات، استنادًا إلى أول 87 عيادة تم افتتاحها. يأتي ذلك بعد تقرير أولي في مارس 2025.

قام فريق التقييم بمسح المرضى والموظفين، وإجراء مقابلات مع أصحاب المصلحة المحليين والجهات العليا، والمديرين والكوادر السريرية. كما دمجوا بيانات من ميديكير، وقسم الطوارئ، وبيانات عامة أخرى لرسم أداء البرنامج مقابل معاييره للنجاح.

يكشف التقييم الجديد عن ملايين الزيارات منذ افتتاح العيادات، ومستوى عالٍ من الرضا عن جودة الرعاية.

لكن التقرير يثير أيضًا مخاوف بشأن المتابعة الطبية، عبء العمل على الموظفين، ساعات العمل، والوصول إلى الأشعة السينية والاختبارات الدموية الحرجة بعد ساعات العمل.

ما هي العيادات العاجلة؟

تهدف هذه العيادات التي يمكن للمرضى الدخول إليها دون حجز مسبق إلى تخفيف الضغط على أقسام الطوارئ في المستشفيات من خلال تقديم رعاية قصيرة الأمد للحالات العاجلة غير المهددة للحياة. قد تشمل هذه الأمراض مثل التهاب المعدة والأمعاء أو التهابات الصدر أو الإصابات الطفيفة الناتجة عن الرياضة أو الحوادث المنزلية.

يجب على جميع العيادات أن تتبع نظام الفوترة الجماعية وتوفر وصولًا سهلًا للأشعة السينية والاختبارات الدموية الحرجة.

كما يمكن للعيادات أن تصرف وصفات طبية للمرضى الذين نفدت أدويةهم طويلة الأمد، ولكن فقط حتى يتمكن المريض من رؤية طبيبه العام المعتاد.

يُعالج المرضى إما في الموقع أو يُحالون إلى أقسام الطوارئ أو أطبائهم العامين لمزيد من الرعاية. أما المرضى الذين لا يملكون طبيبًا عامًا، فيجب أن يُنصحوا بكيفية العثور على واحد.

هل تعمل العيادات بشكل فعال؟

بالتأكيد، يتم استخدام العيادات. يقول التقرير إن 1.5 مليون أسترالي زاروا واحدة من العيادات الـ87 الأولى بحلول مايو 2025. ووفقًا للحكومة، تم تقديم أكثر من 2.5 مليون زيارة منذ افتتاحها في 2023.

وجد التقييم أن ثلثي الزيارات (62%) كانت بسبب أمراض حادة، وأكثر من الربع (27%) كانت لإصابات طفيفة. وكان واحد من كل خمسة مرضى يحتاج إلى خدمات الأشعة أو التحاليل المختبرية.

كانت أوقات الانتظار ملحوظة: يُرى تسعة من كل عشرة مرضى خلال ساعة، وقيّم 95% من المرضى الذين شملهم الاستطلاع جودة الرعاية بأنها جيدة أو ممتازة.

تشير تحليلات الزيارات إلى أقسام الطوارئ المجاورة إلى انخفاض بنسبة 4-10% في نوعية الزيارات ذات الشدة المنخفضة التي تهدف العيادات إلى تغطيتها. وأشارت تحليلات الكفاءة المبكرة إلى أن ذلك قد يوفر 381 دولار أسترالي في تكاليف قسم الطوارئ لكل زيارة.

ما هي المشكلات الموجودة؟

ظهرت بعض المخاوف المهمة حول البرنامج:

• العدد الصغير ولكنه مستمر من “الزيارات غير الملائمة”، حيث يحتاج المرضى إلى رعاية طويلة الأمد. وهذا يبرز أهمية التواصل الواضح حول ما يمكن وما لا يمكن للعيادات تقديمه.

• قليل جدًا من العيادات تتوفر فيها خدمات التصوير و/أو التحاليل بعد الساعة 5-6 مساءً وفي عطلات نهاية الأسبوع. فقط 1.1% من جميع الزيارات تم فوترتها ضمن نظام ميديكير بعد ساعات العمل (بعد 8 مساءً، بعد ظهر السبت، أو أيام الأحد والعطلات الرسمية). وبذلك، يبدو أن العيادات تعمل في نفس الوقت مع الممارسات العامة، وتترك الرعاية بعد ساعات العمل لخدمات الأطباء البدلاء أو أقسام الطوارئ.

• تتطلب إرشادات الحكومة أن تتولى العيادات نقل رعاية المريض إلى طبيبه العام المعتاد. لكن التقرير وجد أن واحدًا من كل ثلاثة زيارات يفتقر إلى التواصل اللاحق مع الطبيب العام للمريض. وهذا يعكس مخاوف العديد من الأطباء بشأن تشتت الرعاية.

• أظهرت استطلاعات الموظفين أن الكوادر السريرية يقدرون تجربتهم في العيادات وفرص التطوير المهني. لكن نصف الممرضين والأطباء فقط اعتقدوا أن عبء العمل لديهم manageable، وكان الوضع أسوأ في المناطق الريفية والنائية.

لكن لا تزال هناك معلومات مفقودة

بينما يثير التقرير مخاوف حول ما إذا كانت العيادات تفتح ساعات كافية لتلبية الطلب، لا توجد بيانات مباشرة عن ساعات عمل العيادات الفعلية. لذلك، لا نعرف بالتفصيل ما هو متاح وما إذا كان يختلف بين الولايات والأقاليم، والمدن والمناطق الريفية والنائية.

وبينما لدينا فكرة عامة عن أسباب تقديم المرضى، فإن التقييم لا يقدم تفصيلًا دقيقًا. ستساعد معلومات أكثر تحديدًا في فهم نوع “الزيارات غير الملائمة” التي لا تزال تحدث، وتخصيص نوع الرعاية التي تقدمها العيادات بشكل أفضل، وكيفية توصيل ذلك للجمهور.

ما الذي يجب تغييره؟

تُظهر هذه النتائج المبكرة أن العيادات العاجلة قد تملأ فجوة في الرعاية الصحية، خاصة في المدن. التحدي الآن هو ما إذا كانت يمكن أن تكمل بشكل فعال الرعاية الأولية القائمة على الفريق.

يُظهر التقييم الثاني كيف تطور النموذج. لكن نقص التفاصيل حول ساعات العمل، والتقديمات السريرية، وعبء العمل، وتجربة الموظفين يترك أسئلة أكثر من الإجابات.

ما هو واضح هو أنه يجب التركيز على مطابقة ساعات العمل مع الحاجة، وتوضيح ما يمكن وما لا يمكن للعيادات تقديمه للمجتمع، والعمل على إبقاء الطبيب العام للمريض في الصورة. يحتاج 13% من مرضى العيادات العاجلة الذين لا يملكون طبيبًا عامًا منتظمًا إلى المساعدة في العثور على واحد.

نأمل أن يكون هناك مزيد من الوضوح في التقييم النهائي المتوقع صدوره في وقت لاحق من هذا العام.