財務省：長期介護保険に加入している都市と農村の住民に対し、規定に基づき補助を行う

記者：韓昱

3月26日、国務院新型コロナウイルス感染症対策弁公室は記者会見を開催し、長期介護保険制度の早期確立に関する状況を紹介した。国家医療保障局副局長の王文君は、長期介護保険は社会保険の新たな制度であり、全ての人が加入して資金を調達し、正常な活動能力を失った加入者に基本的な生活支援と医療ケアを提供し、発生した介護費用を払い戻す制度だと述べた。

王文君は、これまでの試験運用の経験を踏まえ、最近、党中央、国务院の同意を得て、中共中央办公厅と国务院办公厅が共同で「長期介護保険制度の早期確立に関する意見」（以下、「意見」）を発行したことを紹介した。これにより、約3年の期間で我が国の基本国情に適した長期介護保険制度を基本的に構築することが明確に示されており、制度の全国展開に向けた重要な一歩となる。

長期介護保険制度の確立は、国民の緊急・困難・切実なニーズに応え、社会保障体系を健全化するための重要な制度的措置である。失能者にとっては「必須」の制度であり、家族にとっては「負担軽減」、産業界にとっては「経済の牽引」を意味する。

王文君は、この制度の導入により、新たな業態やモデルが生まれていると紹介した。例えば、補助器具の研究・開発・製造・レンタル、失能度の評価、社会資本の参入などだ。これらは新たな経済成長の源泉となり得る。初期の統計によると、2016年の試験運用開始以降、長期介護保険は関連産業への社会資本投入を600億元超に引き上げている。

「長期介護保険制度の確立と実施は、体系的な工程であり、長期的な課題でもある。社会全体の協力が必要だ」と王文君は述べた。これを実現するために、国家医療保障局、民政部、財政部、人力資源社会保障部、農業農村部、衛生健康委員会、税務総局、中国残疾人連合会など8つの部門が連携し、具体的な実施方案を策定した。各省は地域の実情に基づき、実施の道筋と具体的な作業計画をさらに詳細化している。

財政部社会保障司の郭陽司長は、記者会見で、財政部は責任に基づき、長期介護保険制度の確立と実施を積極的に支援するための一連の措置を取っていると述べた。

一つは、試験運用を通じて経験を蓄積することだ。国家医療保障局の指導のもと、試験地区の政策設計を改善し、合理的な資金負担の仕組みを模索している。試験地区の加入範囲は最初は労働者層から始まり、条件の整った地域では住民層へと拡大された。加入促進を支援するため、各試験地区は実情に応じて財政補助政策を策定し、加入困難者への支援も行っている。これらの経験は、国家レベルの政策策定に役立っている。

二つ目は、住民の加入に対する政府の補助を明確にすることだ。試験運用の経験を踏まえ、国家医療保障局と連携し、長期介護保険制度の全国統一体系の構築を推進している。「意見」や8部門の実施方案では、事業者、個人、政府、社会の多元的な資金調達チャネルの整備を明示している。都市と農村の加入者には、政府が規定に従って補助を行う。さらに、困難な状況にある人々や最低生活保障対象者には分類別に資金援助を行う。

郭陽は、これらの補助金は中央財政と地方財政が共同で負担し、2026年の中央から地方への移転支援予算に既に組み込まれていると述べた。各地の加入促進は段階的に進められるため、今年は中央財政が地方に対して予算を先行配分し、次年度には実際の加入人数に基づき精算を行う。今後、加入者数の増加に伴い、財政支援も拡大していく。

三つ目は、資金管理と監督の強化だ。「意見」や8部門の実施方案では、長期介護保険基金は他の社会保険基金と同様に、個別に帳簿をつけ、管理し、専用の資金として運用することを明示している。また、長期介護保険基金を社会保険基金の予算編成範囲に含め、収支予算の科学的な策定と予算実績の管理を強化することも規定している。現在、財政部は関係部門とともに、長期介護保険基金の財務管理規則や補助金管理規則を策定中であり、基金の財務予算管理をさらに強化し、補助金の配分・下達・使用の具体的な手順と監督管理の要件を明確にし、各レベルの責任を明確化している。これにより、資金の安全性、規範性、効率性を確保する制度的保障を提供する。

「今後、財政部は党中央、国务院の決定と部署を忠実に実行し、地方財政部門に適時かつ十分な財政補助金を配分し、会計監督を強化し、長期介護保険制度の円滑な実施を推進する。政策の恩恵が速やかに、かつ効率的に条件を満たすすべての加入者に届くようにし、失能者家庭のケア負担を実質的に軽減する」と郭陽は述べた。