Австралія тепер має 137 клінік швидкої допомоги. Чи працюють вони?

(MENAFN- The Conversation) З 2023 року в Австралії відкрито 137 клінік швидкої допомоги, у всіх штатах і територіях. Зазвичай вони розташовані у приміщеннях загальної практики, організаціях контролю охорони здоров’я корінних народів або громадських медичних центрах.

Минулого тижня було опубліковано незалежний звіт, який оцінює їхню ефективність на основі перших 87 відкритих клінік. Це слідує за першим звітом у березні 2025 року.

Команда оцінювання опитала пацієнтів і персонал, а також провела інтерв’ю з місцевими та галузевими зацікавленими сторонами, менеджерами та клінічним персоналом. Вони також поєднали дані Medicare, швидкої допомоги та інших публічних джерел для відображення роботи програми у порівнянні з її показниками успіху.

Новий звіт показує мільйони візитів з моменту відкриття клінік і високий рівень задоволеності якістю надання допомоги.

Однак він також підкреслює проблеми з подальшим доглядом, навантаженням на персонал, годинами роботи та доступом до рентгенівських знімків і важливих аналізів крові поза робочим часом.

Для чого потрібні клініки швидкої допомоги?

Ці клініки без попереднього запису спрямовані на зменшення навантаження на відділення швидкої допомоги в лікарнях, надаючи короткострокову допомогу при невідкладних, але не життєво небезпечних станах. Це можуть бути захворювання, такі як гастроентерит або інфекції грудної клітки, або незначні травми від спорту або випадкових ушкоджень удома.

Усі клініки повинні працювати за системою “бюджетного оподаткування” (bulk-billing) і забезпечувати легкий доступ до рентгенівських знімків та важливих аналізів крові.

Клініки також можуть видавати рецепти пацієнтам, у яких закінчилися довгострокові медикаменти — але лише до того, як пацієнт побачить свого звичайного лікаря.

Пацієнти або отримують лікування на місці, або направляються до відділень швидкої допомоги або до свого терапевта для подальшого догляду. Ті, хто не мають терапевта, отримують рекомендації щодо його пошуку.

Чи працюють вони?

Клініки безумовно використовуються. Звіт повідомляє, що до травня 2025 року 1,5 мільйона австралійців відвідали одну з перших 87 клінік. За даними уряду, з моменту відкриття у 2023 році їх відвідало вже понад 2,5 мільйона разів.

Оцінка показала, що дві третини (62%) візитів були через гострі захворювання, трохи більше ніж четверта частина (27%) — через незначні травми. Один із п’яти пацієнтів потребував рентгену або лабораторних досліджень.

Час очікування був вражаючим: дев’ять із десяти пацієнтів отримують обслуговування протягом години, а 95% опитаних оцінюють якість їхнього догляду як хорошу або дуже хорошу.

Аналіз візитів до сусідніх відділень швидкої допомоги свідчить про зменшення кількості таких низькоінтенсивних візитів на 4–10%. Попередні аналізи показали, що це може заощадити до 381 австралійського долара на кожен візит у відділення швидкої допомоги.

Які проблеми виникають?

З’явилися важливі питання щодо програми:

• невелика, але стабільна кількість “недоречних звернень”, коли пацієнти потребують довгострокового лікування. Це підкреслює важливість чіткої комунікації про те, що клініки можуть і не можуть робити
• дуже мало клінік мають доступ до зображень або лабораторних досліджень після 17–18 години та у вихідні дні. Лише 1,1% усіх візитів були оплачені через Medicare у позаробочий час (після 20:00, у суботу після обіду, у неділю та у святкові дні). В цілому, клініки працюють у той самий час, що й загальна практика, залишаючи позаробочий час для служб заміщення або відділень швидкої допомоги
• власні рекомендації уряду вимагають, щоб клініки передавали догляд пацієнта їхньому звичайному терапевту. Але у звіті зазначено, що у кожному третьому випадку не було подальшого зв’язку з терапевтом пацієнта. Це відображає занепокоєння багатьох лікарів щодо фрагментації догляду
• опитування персоналу показали, що клінічний персонал цінує свій досвід роботи у клініках і можливості для професійного розвитку. Але лише половина медсестер і лікарів вважали, що їхнє навантаження є керованим — і це було гірше у сільській та віддаленій місцевості

Але ще є відсутня інформація

Хоча у звіті піднімаються питання щодо того, чи відкриті клініки достатньо довго для задоволення попиту, немає прямих даних про їхні фактичні години роботи. Тому ми не знаємо детально, що саме доступно і чи змінюється це між штатами, територіями, містами та сільською місцевістю.

І хоча у нас є загальне уявлення про причини звернення, оцінка не дає детального розбиття. Більш конкретна інформація допомогла б зрозуміти, які “недоречні” звернення все ще трапляються, і краще адаптувати допомогу, яку надають клініки, — і як це комунікувати громадськості.

Що потрібно змінити?

Перші результати показують, що клініки швидкої допомоги можуть заповнювати прогалини у системі охорони здоров’я, особливо у містах. Наступне завдання — чи зможуть вони ефективно доповнювати командний первинний догляд.

Друге оцінювання показало, як модель розвивається. Але відсутність деталей щодо годин роботи, клінічних звернень, навантаження і досвіду персоналу залишає більше питань, ніж відповідей.

Очевидно, потрібно зосередитися на узгодженні годин роботи з потребами, зробити більш зрозумілим для громади, що можуть і не можуть робити клініки, і працювати над тим, щоб залучити до процесу їхнього догляду звичайного терапевта пацієнта. 13% пацієнтів клінік швидкої допомоги без постійного терапевта потребують допомоги у його пошуку.

Ми можемо лише сподіватися на більшу ясність у фінальному звіті, який очікується пізніше цього року.