Introducción

La transparencia, la rendición de cuentas, la integridad de los datos, las auditorías y la inspección de la procedencia de los datos son algunas de las principales dificultades a las que se enfrentan los sistemas de gestión de datos sanitarios. Sin embargo, el sistema blockchain descentralizado promete a las partes interesadas en el cuidado de la salud una precisión, confidencialidad y seguridad sin precedentes para la información de los pacientes y permite a los pacientes una mayor propiedad sobre sus registros médicos.

Este artículo discutirá algunas de las aplicaciones más prometedoras de blockchain en la industria de la salud.

¿Qué es la gestión de datos sanitarios?

La gestión de datos de atención médica es cualquier sistema de recopilación, procesamiento y recuperación de datos recopilados durante las operaciones de un centro de salud o una cadena de suministro de atención médica. Un enfoque proactivo de prestación de atención médica, la reducción de costos de operaciones y la mejora general de la atención al paciente son beneficios vitales de un sistema sólido de administración de datos de atención médica.

En el lado comercial, los datos de calidad equipan a los proveedores de atención médica para tomar mejores decisiones comerciales, tales como:

• Comprar tantos medicamentos como sean necesarios en base a predicciones informadas;
• Llevar a cabo evaluaciones transparentes del desempeño de los médicos para garantizar la satisfacción general del cliente;
• Analizar el mercado de servicios específicos para su rentabilidad;
• Identificar áreas problemáticas en sus operaciones e industria, y
• Encontrar oportunidades de crecimiento, etc.

Si bien todo esto parece atractivo, configurar un sistema efectivo de gestión de datos de atención médica no es un paseo por el parque.

Un sistema sólido de gestión de datos de atención médica va más allá de la recopilación de datos, que se puede realizar mediante registros médicos electrónicos (EHR), IoT y dispositivos portátiles, sistemas CRM, registros de terceros, etc.

La ejecución de un sistema eficaz de gestión de datos sanitarios también implica:

• Convertir los datos recopilados en formatos convenientes para su posterior procesamiento;
• Operar un sistema seguro de almacenamiento de datos;
• Análisis de datos y presentación efectiva; y
• Ejecutando lo anterior en un híbrido de operación manual y automatizada.

¿Cuáles son los desafíos en la gestión de datos de atención médica?

Sistema de Gestión Centralizado

La mayoría de los sistemas de gestión de atención médica se operan desde un sistema centralizado. Esto conduce al riesgo de un punto único de falla en caso de desastres naturales.

fraude de drogas

Los medicamentos falsos representan el 10 %-30% de los medicamentos en circulación en todo el mundo. Siempre existe el riesgo de que los medicamentos falsificados ingresen al mercado durante el ciclo de la cadena de suministro (desde el fabricante hasta los distribuidores mayoristas, las empresas minoristas y los consumidores).

Datos fragmentados

Los datos llegan de varias fuentes y en diferentes formatos, como textos, imágenes, videos y otros tipos de archivos. Esto hace que sea engorroso convertirlos en datos completos para la toma de decisiones.

Volatilidad de datos

Cuando se trata de monitorear actividades humanas dinámicas, como las condiciones de salud, los datos rara vez son estáticos. Hay una necesidad de verificación y actualización constante.

Privacidad y seguridad

Se requieren medidas internas de seguridad, sistemas, auditorías y capacitación para mantener altos estándares de seguridad en torno a la protección de datos. Priorizar la protección de los datos de salud de los pacientes es esencial para mantener la confianza del cliente.

Integración de sistemas

Se pueden usar diferentes herramientas para recopilar, almacenar y procesar datos en el mismo centro de atención médica. Esta peculiaridad da lugar a problemas de compatibilidad.

Regulaciones y Cumplimiento

Con los datos de atención médica, es difícil encontrar un equilibrio entre el cumplimiento de los requisitos y la usabilidad. Algunos países del mundo tienen entornos normativos estrictos y complejos que impiden alcanzar todo el potencial de los datos sanitarios.

Almacenamiento de datos de atención médica

Los datos recopilados con el tiempo se vuelven enormes y necesitan instalaciones de almacenamiento más extensas. Si bien se pueden configurar soluciones en la nube o bases de datos personalizadas, tienen sus límites y surgen problemas de costo y seguridad.

Blockchain en la gestión de datos sanitarios

A pesar de todos estos desafíos, Blockchain se puede aplicar al sistema de gestión de datos de atención médica para garantizar la seguridad y la transparencia de los datos en la cadena de suministro de atención médica.

Los evangelistas de blockchain proponen que la tecnología blockchain puede proporcionar una precisión, confidencialidad y seguridad sin precedentes de la información de los pacientes en los sistemas de gestión de datos de atención médica.

Las funciones como el almacenamiento descentralizado, la accesibilidad, la integridad de los datos y la verificación están integradas en el sistema. A continuación se presentan algunas formas cruciales en que la tecnología blockchain ha sido relevante en la gestión de datos de atención médica.

• Aumentar la satisfacción de los pacientes con el acceso y la gestión de datos
• Agilizar las tareas de los equipos asistenciales multidisciplinares.
• Coordinar la medicación y proteger a los pacientes contra el abuso de drogas.
• Mejorar el proceso de identificación y emparejamiento de pacientes.
• Seguimiento de drogas.
• La cadena de bloques puede ser la mejor opción para mantener juntos a los pacientes y su información sin un número de identificación nacional oficial del paciente (NPIN).
• El monitoreo de la integridad de los datos en tiempo real permite a los administradores identificar infracciones y actuar a tiempo para limitar el daño.

Aplicación en la vida real de Blockchain en la gestión de datos de atención médica

La tecnología Blockchain se ha aplicado para resolver problemas en la gestión de datos de atención médica. A continuación se presentan algunos casos reales.

Solución DApp para pacientes

Patientory se desarrolló para resolver el problema de la incapacidad de los diferentes sistemas EHR para comunicarse entre sí. Patientory es una aplicación descentralizada (DApp) que utiliza una cadena de bloques autorizada privada para permitir que los pacientes brinden acceso flexible a su EMR de una manera segura pero interoperable.

• La DApp ha demostrado ser una herramienta invaluable para los pacientes en el manejo del estado físico y la dieta.
• Los registros médicos de los pacientes se almacenan en varios nodos de forma descentralizada y segura.
• Los registros de transacciones son a prueba de manipulaciones e inmutables.
• Los datos de salud no se almacenan en un solo lugar ni son controlados por una sola entidad, lo que facilita el intercambio seguro, eficiente y simple de EHR entre las instalaciones médicas.

Sistema de salud electrónico de Estonia

En Estonia, el 95 %-99% de los pacientes ya disponían de registros sanitarios electrónicos (e-health) a los que se puede hacer un seguimiento y acceder de forma autorizada a través de portales de e-paciente. En 2016, el gobierno de Estonia lanzó un proyecto basado en blockchain para salvaguardar los registros de salud y los registros de acceso al sistema de 1,3 millones de personas.

• El objetivo del proyecto es almacenar los archivos de registro que documentan todas las acciones de procesamiento de datos realizadas en los registros de salud.
• Su objetivo es mitigar el riesgo de violaciones de datos causadas por un pirata informático malintencionado o una información privilegiada fraudulenta en el sector de la salud.
• Se utiliza un libro de contabilidad digital privado para registrar y marcar el tiempo de acceso a los datos médicos del paciente, lo que crea un registro de auditoría no manipulado de los datos del paciente.

Blockchain para datos sanitarios y farmacéuticos en los Emiratos Árabes Unidos

El Ministerio de Salud y Prevención (MoHAP) de los EAU anunció recientemente el lanzamiento de una plataforma basada en blockchain para almacenar datos de atención médica. Piense en los centros de salud, los médicos y los medicamentos.

Se espera que la plataforma mejore la capacidad de almacenamiento y fortalezca la seguridad de los datos en los sistemas de salud de todo el país.

La plataforma MoHAP está diseñada para:

• Utilice la aplicación de MoHAP para agilizar la búsqueda de profesionales de la salud, su información de licencia médica, datos farmacéuticos e instalaciones gubernamentales y privadas.
• Proporciona la producción de medicamentos, el agente aprobado, el componente activo y el precio de la manera más confiable e invariable.
• Mantenga el historial de los trabajadores y organizaciones de la salud, facilitando la verificación a las entidades gubernamentales.
• Mejorar la validación y consistencia de los datos, lo que conduce a un alto nivel de transparencia y confianza en el sector de la salud.
• Mejore la sostenibilidad y la eficiencia operativa mediante la automatización de los procedimientos de flujo de trabajo.

Seguimiento de dispositivos médicos en hospitales suizos

Los hospitales suizos idearon un sistema basado en blockchain que rastrea de manera efectiva los dispositivos médicos. Después de obtener el consenso de todos los hospitales, cada transacción se almacenó en la cadena de bloques.

La plataforma de seguimiento de dispositivos se basa en la tecnología Hyper Ledger, una cadena de bloques autorizada. Los formatos de mensajes de todas las transacciones están alineados con el estándar GS1.

• La plataforma elimina la necesidad de un tercero al solicitar dispositivos médicos.
• Cada paso de transacción de un dispositivo en particular en la cadena de suministro se almacena en la plataforma blockchain utilizando un identificador único.
• Cada dispositivo es rastreable desde el fabricante hasta el archivo del paciente.

Conclusión

La utilización de la tecnología blockchain en la industria de la salud es fundamental porque el mantenimiento de un sistema de información de atención médica estándar requiere muchas tareas. Algunas de estas tareas incluyen, entre otras, la ejecución de servicios de almacenamiento de copias de seguridad, el mantenimiento de sistemas de recuperación y la garantía de campos de datos actualizados.

Un sistema eficaz de gestión de datos sanitarios es un conjunto de varias piezas móviles. La cadena de bloques ayuda a que cada pieza se coloque en su lugar automáticamente sin compensar los costos operativos inesperados y, en algunos casos extremos, la pérdida de vidas.